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为何甘草能调和诸药呢?
    2011年01月10日    -

  甘草的功用

  甘草,别名蜜甘、美草、蜜草、蕗草、灵通。味甘平,入心、肺、脾胃诸经,在现代中药学中属于补气药的范围,具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性的功效。其生者偏于清热,炙者则偏于补中。古代对甘草的应用相当广泛,《伤寒论》113方中,用甘草者达17方,陶弘景曰:“此草为众药之主,经方少有不用者,犹如香中有沉香也,国老即帝师之称,虽非君而为君所宗,是以能安和草石,而解诸毒也。”(《本草纲目》人民卫生出版社,1982年)可见,古代对甘草的应用相当重视。

  为何甘草能调和诸药呢?甘草性味甘平无毒,和咸、苦、辛、酸味和寒凉、温热性药皆可相伍。《本草纲目·草部第十二卷·发明》说:“盖甘味主中,有升降浮沉,可上可下,可外可内,有和有缓,有补有泄,尽中之道尽矣。张仲景附子理中汤中用甘草,恐其僭上也;调胃承气汤用甘草,恐其速下也,皆缓之之义;小柴胡汤有柴胡、黄芩之寒,人参、半夏之温,而用甘草者,则有调和之义;建中汤用甘草,以补中而缓脾急也;风髓丹用甘草,以缓肾急而生之气也。”

  现代应用甘草配伍,可归纳为以下几个方面。甘辛化阳法:如麻黄汤、甘草干姜茯苓白术汤、苓桂术甘汤等;酸甘化阴法:如芍药甘草汤、大定风珠、酸枣仁汤等;甘苦泻火法:如龙胆泻肝汤、导赤散、泻黄散等;甘寒生津法:如百合固金汤、养阴清肺汤、清燥救肺汤等;甘温化湿法:如平胃散、藿香正气散、二陈汤等;甘温助阳法:如四逆汤、回阳急救汤、附子理中丸等;甘平缓解法:如补中益气丸、六君子汤、参苓白术散等;辛甘降气法:如苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤等;辛甘温疏散风寒法:如麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤等;辛甘凉疏散风热法:如桑菊饮、银翘散、升麻葛根汤;甘香理气法:如逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散等。

  应用甘草须注意以下几个方面。

  1.十八反中有“藻戟遂芫俱战草”之说,近代虽然有不少报导可以甘遂、甘草合用,大戟、甘草合用、芫花与甘草合用,但在具体应用时,还是谨慎为好,尤其是甘草的剂量方面。有人报导在以上配伍中,大剂量应用会出现反作用,其量少则无反作用。

  2.药物配伍得当,疗效显著;配伍不当,则会降低疗效出现不良后果。如酸甘化阴法中甘草和酸味药的剂量比要恰当。

  3.嘈杂吐酸明显者,不宜用甘草。因甘草味甘甜,用之则助其胃酸增多而嘈杂吐酸更重,尤其是蜜炙甘草更不可用。

  4.寒湿壅滞中焦而胃脘胀满者不宜用。因甘草味甘性缓,会助湿邪难解,胀满加剧,如用时必配伍温散之品方可。《汤液本草》说:“甘者令人中满,中满者勿食甘。”

  5.热证实证需清热时要用生甘草,虚寒证需补益时则用炙甘草。

 
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